Göze yabancı cisim girdiğinde ne yapılmalı?

Göze giren yabancı cisimlerin çoğu metalik ve manyetik olup, uzun süre göz içinde kaldığında bazı önemli yan etkilere neden olabilir. Özellikle organik yabancı cisimler enfeksiyon, hatta endoftalmi (göz içi enfeksiyon) oluşturabilir.

Demir ve bakır içeren yabancı cisimler, göz içinde önemli reaksiyonlara yol açabilir ve göz sakinleştikten sonra çıkarılmaları gerekebilir. Bakır içeren yabancı cisimler bazen yoğun bir iltihaplanmaya neden olarak endoftalmi şüphesi uyandırabilir. Kronik dönemde ise “cholcosis” olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkar. Bu durumda korneada (Kayser-Fleischer halkası), lensde (günebakan katarakt) ve diğer dokularda bakır birikintileri oluşur. Demir ve alaşımların göz dokularında neden olduğu kronik toksisite ise “siderozis” olarak adlandırılır. Demir gözde neredeyse tüm dokulara etki eder. İris renginde değişiklik, glokom, lens ön kapsülünde demir birikintileri, retinada pigmentli retinopati gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Elektroretinogram (ERG) testinde a ve b dalgalarında belirgin bir azalma görülür. Yabancı cismin tipi, lokalizasyonu ve büyüklüğü doğru bir şekilde değerlendirildikten sonra tedavi yaklaşımı belirlenir.

Tüm yabancı cisimlerin gözden çıkarılması zorunlu değildir. İnert yabancı cisimler, sekonder etkilere neden olmadığı sürece başka bir nedenle müdahale gerektirmeyebilir ve yerinde bırakılabilir. Bu hastalar ömür boyu göz hekimi tarafından takip edilmelidir. Ancak demir ve bakır gibi tehlikeli yabancı cisimlerin çıkarılması gerekmektedir, çünkü reaksiyona neden olabilirler.

YC’ler genellikle ilk tamir sırasında veya tamirden sonra çıkarılır. Eğer endoftalmi (göz içi enfeksiyon) gibi bir durum söz konusu ise yabancı cisim hemen çıkarılır. Diğer yabancı cisimlerin çıkarılması için bir süre beklemek mümkündür. Gözün arka bölümündeki yabancı cisimler, uzman bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilen vitrektomi ameliyatıyla çıkarılır. Büyük yabancı cisimlerin çıkarılması oldukça zorlu bir işlemdir ve retina dekolmanı riski yüksektir.