Fundus Floresein Anjiyografi (FFA) Nasıl Uygulanır?

Floresein, mavi ışık altında sarı-turuncu bir floresans veren bir boya maddesidir. Bu madde, göz dibindeki damarsal yapıların siyah-beyaz fotoğraflarını çekmek için kullanılır.

Uygulama süreci, floresein adlı boyar maddenin steril formunun kol damarından venöz yoldan hastaya enjekte edilmesiyle başlar. Floresein, saniyeler içinde göz damarlarına ulaşır ve kol-retina zamanı ortalama 10-15 saniyedir. Floresein, hem koroid dolaşımına hem de santral retina arteri yoluyla retina dolaşımına girer. İlk yarım dakika içinde tüm görüntüler bir iki saniye arayla kaydedilir.

FFA’nın süre bakımından 4 aşaması vardır: pre-arteriyel faz, arteriyel faz, kapiller faz ve venöz faz. Gerektiğinde 10 ve 20 dakika sonra geç fotoğraflar çekilir.

Gözün arkasındaki iç kan-retina bariyeri, kapiller endotel hücreleri arasındaki sıkı bağlantılardan oluşur. Floresein molekülleri bu bariyeri geçemez, ancak damar içindeki veya dokudaki basınç değişiklikleri veya kapiller duvarındaki değişiklikler sonucunda dışarı çıkabilir.

FFA çekimi, özellikle retinal damarları görüntülemek için uygundur. Yaşa bağlı maküla hastalığındaki koroidal yeni damarlanmaları ve sızıntıları izlemek için ise indosiyanin yeşil (ICG) adlı başka bir boya kullanılabilir.

Görüntülerde hiperfloresan veya hipofloresan alanlar, floresein yoğunluğuna bağlı olarak görülür. Bu alanlar klinik açıdan önemlidir. Görüntüler, ilaçsız fundus fotografı ile birlikte değerlendirilebilir.

Uygulama sırasında nadiren alerjik reaksiyonlar görülebilir. Ciddi alerjik reaksiyonlara karşı kliniğin hazırlıklı olması önemlidir. Uygulama sonrasında ciltte ve idrarda turunculaşma gözlemlenebilir.